(fil-fax 30/11/12)
Le Centre Hospitalier spécialisé du Rouvray, à Sotteville-lès-Rouen, vient de faire le constat d’un manque de lits compte tenu de l’importance de son activité. Cette analyse interne s’appuie sur les Statistiques Annuelles des Etablissements (SAE) collectées en 2011 auprès de 31 établissements à vocation psychiatrique en France de taille comparable.
L’analyse réalisée par l’équipe de direction classe l’hôpital du Rouvray à la 21ème place pour le nombre de lits par secteur géographique relevant de sa compétence. Le CHS du Rouvray compte 530 lits pour 14 secteurs desservis. A titre de comparaison, l’hôpital de Cadillac (Gironde) en compte 520 pour huit secteurs. Le CHS du Rouvray devrait logiquement se situer entre la 3ème et la 5ème place au vu de sa file active. « Cette situation explique en partie la sur-occupation chronique dont souffre le Rouvray », alerte l’analyste. Fin 2011, cet hôpital arrivait de fait à la 3ème place des établissements en nombre de malades suivis (25.281 alors que la moyenne est de 16.761). Cet établissement qui est l’un des plus importants de France dans son domaine, occupe la 1er place en termes d’entrée et la 4ème en nombre de journées d’hospitalisation. Ceci démontre l’importance de la demande d’hospitalisation complète en Haute-Normandie.
L’hôpital recueille le plus grand nombre d’entrées en hospitalisation sur les 31 établissements français (9.547 en 2011, moyenne : 4.281) pour une durée de séjour assez courte de 20,56 jours pour une moyenne nationale de 34,95 jours. Il est ainsi placé à la 3ème place en nombre d’actes ambulatoires (307.696, moyenne : 179.000). « Le Rouvray dessert un vaste territoire sur lequel il a mis en place un maillage dense de structures ambulatoires, ce qui permet d’apporter au plus près de la population des prises en charge adaptées maintenant l’intégration dans la cité », approuve l’analyste.
Côté effectif, l’hôpital se situe au 11ème rang des établissements comparés en Equivalent Temps Plein (ETP). Pour 1.000 patients pris en charge, le CH du Rouvray dispose de 3,45 ETP médicaux (moyenne 4,7). Il régresse en revanche au 18ème rang si l’on s’intéresse à l’encadrement par secteur : 6,23 ETP médicaux alors que la moyenne est de 7,33 ETP. Malgré ces chiffres bas induisant des dépenses de personnels réduites, l’hôpital présente une situation budgétaire en déficit, « ce qui indique l’ampleur de la sous-dotation de recettes à laquelle il est confronté ». L’analyste estime que l’enveloppe forfaitaire « historiquement basse » est insuffisante pour absorber l’augmentation constante de l’activité, « ce qui génère un déficit structurel malgré les efforts de restructuration et de mutualisation mis en place ».
