Une mauvaise alimentation et l'absence d'activité sportive contribuent au surpoids (©Fotolia).
Les résultats de l’enquête ObEPI 2012 (Institut Roche de l’Obésité) sur l’obésité en France (Français adultes de + de 18 ans) viennent de tomber. Et ils sont inquiétants : la région haut-normande a connu un quasi-doublement des cas d’obésité en 15 ans. Entre 1997 et 2012, la Haute-Normandie passe de 10,9 % à 19,6% de prévalence de l’obésité. Cette augmentation concerne majoritairement les jeunes et les femmes. L’étude établit des corrélations entre niveau d’instruction et prévalence de l’obésité, entre revenus du foyer et surcharge pondérale. Plus on est riche et instruit, moins on serait touché par la maladie. D’après l’enquête, près de 6 millions et demi de nos compatriotes présentent une obésité. Toutefois, pour la première fois, cette étude indique une diminution sensible du pourcentage d’adultes obèses en Haute-Normandie en 2009. C’est donc dès le plus jeune âge que la maladie doit être traitée pour en limiter les effets morbides.
L’obésité : une maladie qui touche la jeunesse
Au Havre, le docteur Valérie Bertrand, gastro-pédiatre, nuance ces données :
« Les cas d’enfants obèses se multiplient. Dans les années 70, le taux d’enfants touchés par la maladie en France était de 7 %. En 2006, il atteignait 17 %. Le chiffre a été quasiment triplé en une trentaine d’années. Toutefois, depuis dix ans, nous observons une stabilisation du chiffre (AFSSA 2008, InVS 2006). L’enquête de la DREES (Direction Recherche Études et Évaluation Statistique) montrait même en 2006 une légère baisse de la prévalence chez les enfants de 5-6 ans avec une moindre baisse dans les milieux défavorisés.»
La loi du 9 août 2004 relative à la santé publique a permis de renforcer la politique nutritionnelle en France et en Haute-Normandie, ce qui pourrait expliquer cette stabilisation des chiffres.
Un accueil spécifique pour les enfants à l’Hôpital Monod du Havre
Au Havre, c’est dès le plus jeune âge que les enfants sujets à l’obésité sont pris en charge :
« L’hôpital Jacques Monod dispose d’un CRCO (Centre de Ressources et Compétences de l’Obésité). Le plus souvent, les enfants nous sont adressés par les médecins traitants qui tirent la sonnette d’alarme. Les parents peuvent également prendre un rendez-vous directement auprès de l’hôpital pour que leur enfant soit reçu en consultation.»
Une équipe de professionnels formés propose un programme d’éducation thérapeutique sur l’obésité et le surpoids : « Toute l’équipe travaille de concert pour accueillir les enfants et les orienter vers une meilleure alimentation et un autre mode de vie. Deux médecins référents, le docteur Sengier et moi-même, deux diététiciennes, un kinésithérapeute, un psychologue et une infirmière coordinatrice encadrent les jeunes patients. » Les consultations ont lieu tous les trois mois et permettent un suivi de l’enfant.
« Des bilans sanguins sont pratiqués si besoin et des ateliers thérapeutiques ont lieu, permettant d’accompagner les enfants et leurs parents. »
Un suivi à l’hôpital et/ou par le médecin traitant en fonction du degré de la maladie
Toutefois, selon le degré de surpoids, les enfants peuvent également être suivis par des médecins traitants. Il existe également un réseau de médecins libéraux appartenant au réseau REPOP (Réseau de Prévention de l’Obésité Pédiatrique) qui peut prendre en charge les surpoids de degré 1 ou 2. « Les enfants relevant du degré 1 peuvent être suivis par un médecin traitant et une diététicienne. On nous adresse essentiellement des enfants avec un surpoids de degré 2, classification établie en fonction de l’IMC ( L’IMC, Indice de masse Corporelle, est le rapport du poids (kg) sur la taille au carré (m2)). » La moyenne d’âge des enfants suivis est de 11 ans et demi.
« Il faut prendre au sérieux cette maladie dès le plus jeune âge. C’est là le message important à faire passer. Il y a beaucoup plus d’obésité chez l’enfant qu’il n’y en avait il y a 30 ans et il faut réellement qu’une prise de conscience ait lieu sur ce sujet. »
Les modes de vie et mauvaises habitudes alimentaires expliqueraient cette augmentation : « La sédentarité et l’absence d’activités sportives favorisent le surpoids. Précisons, toutefois, qu’il y a un facteur génétique indéniable dans cette maladie.»
Le danger : minimiser la maladie et ses risques
Actuellement, la plupart des jeunes patients ne se sont pas présentés spontanément ; ils ont été orientés vers l’hôpital vers le médecin traitant :
« Les parents minimisent les problèmes de poids et les dangers qu’ils représentent. En effet, l’obésité représente un véritable risque pour la santé à l’âge adulte : diabète, dyslipidémies (anomalie du taux de lipides dans le sang, ndlr), complications cardio-vasculaires et articulaires sont à craindre. »
En deux ans, ce sont environ 200 enfants qui ont bénéficié des soins et orientations des professionnels du CRCO : « Notre objectif est de modifier le comportement alimentaire des enfants et des familles. Plus la maladie est prise en charge tôt, plus on peut espérer que la prise de poids à l’âge adulte sera limitée. »
Un accompagnement psychologique, diététique et sportif
L’équipe médicale travaille sur trois axes :
« Différents paramètres sont pris en compte. Les enfants sont suivis, si besoin, sur le plan psychologique. Nous intervenons dans le domaine de la diététique pour aider les familles à modifier leur comportement alimentaire. Mais il n’est pas question de proposer des régimes trop stricts qui ne pourraient être suivis et seraient source de frustration ! Parfois certaines corrections simples permettent de perdre du poids. »
L’autre point important concerne les activités physiques : il faut limiter la sédentarité et inciter les enfants à avoir une pratique sportive : « Parfois, les enfants passent plus de quatre heures par jour sans activité, devant la télévision et les jeux vidéos. » Le but du CRCO est d’accompagner les patients et leurs familles pour « limiter les obésités morbides ». La maladie prise à ses débuts permet de limiter les dangers du surpoids : « Ce suivi demande de la motivation et de la volonté. Mais quand on accepte le programme, les résultats sont corrects et plutôt encourageants. » L’obésité n’est donc pas une fatalité : le service de l’hôpital Monod œuvre à en diminuer les risques. Parce que demain se joue aujourd’hui, Valérie Bertrand enjoint les parents à se mobiliser afin de donner à leurs enfants les meilleures chances de limiter leur surpoids.
- Infos pratiques :
Pour tout renseignement et demande de consultation, vous pouvez contacter l’hôpital Jacques Monod du Havre au 02 32 73 41 00.
